Thuốc Cefimbrano 200mg Vidipha điều trị nhiễm khuẩn (1 vỉ x 10 viên)

Chỉ định

Thuốc Cefimbrano 200mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Ðiều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng do các chủng nhạy cảm E.Coli hoặc Proteus mirabilis và một số ít trường hợp do các trực khuẩn Gram âm khác như Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp.
• Điều trị viêm thận – bể thận và nhiễm khuẩn đường tiết niệu có biến chứng do các Enterobacteriaceae nhạy cảm.
• Điều trị viêm tai giữa do Haemophylus influenzae (kể cả các chủng tiết beta – lactamase), Moxarella catarrhalis (kể cả các chủng tiết beta – lactamase), Streptococcus pyogenes.
• Điều trị viêm họng và amidan do Streptococcus pyogenes.
• Điều trị viêm phế quản cấp và mạn do Streptococcus pneumonia, hoặc Haemophylus influenzae, hoặc Moraxella catarrhalis.
• Điều trị viêm phổi mắc phải tại cộng đồng thể nhẹ và vừa.
• Điều trị lậu chưa có biến chứng do Neisseria gonorrhoeae (kể cả các chủng tiết beta – lactamase).
• Điều trị thuơng hàn do Salmonella typhi (kể cả chủng đa kháng thuốc).
• Điều trị bệnh lỵ do Shigella nhạy cảm (kể cả chủng kháng ampicilin).

Dược lực học

Cefixim là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3, được dùng theo đường uống. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế diệt khuẩn của cefixim tương tự như của các cephalosporin khác gắn vào các protein đích (protein gắn penicilin gây ức chế quá trình tổng hợp mucopeptid ở thành tế bào vi khuẩn. Cơ chế kháng cefixim của vi khuẩn là giảm ái lực của cefixim đối với protein đích hoặc giảm tính thấm của màng tế bào vi khuần đối với thuốc.

Cefixim có độ bền vững cao với sự thủy phân của beta - lactamase mã hóa bởi gen nằm trên plasmid và cromosome. Tính bền vững với beta lactamase của cefixim cao hơn cefaclor, cefoxitin, cefuroxim, cephalexin, cephradin.

Dược động học

Sau khi uống một liều đơn cefixim, chỉ có 30 – 50% liều được hấp thu qua đường tiêu hóa, bất kể uống trước hoặc sau bữa ăn, tuy tốc độ hấp thu có thể giảm khi uống cùng bữa ăn. Thuốc ở dạng hỗn dịch uống được hấp thu tốt hơn ở dạng viên, sự hấp thu thuốc tương đối chậm. Nồng độ đỉnh trong huyết tương là 2 microgam/ml (đối với liều 20mg), 3,7 microgam/ml (đối với liều 400mg) và đạt sau khi uống 2 - 6 giờ. Thời gian bán thải thường khoảng 3 đến 4 và có thể kéo dài khi bị suy thận. Khoảng 65% cefixim trong máu gần với protein huyết tương.

Thông tin về sự phân bố của cefixim trong các mô và dịch cơ thể còn hạn chế. Hiện nay chưa có số liệu đầy đủ về nồng độ thuốc trong dịch não tủy. Thuốc qua được nhau thai. Thuốc có thể đạt nồng độ tương đối cao ở mật và nước tiểu. Khoảng 20% liều uống được đảo thải ở dạng không biến đổi ra nước tiểu trong vòng 24 giờ. Có tới 60% liều uống đào thải không qua thận. Không có bằng chứng về chuyển hóa nhưng có thể có một phần thuốc được đào thải từ mật vào phân. Thuốc không loại được bằng thẩm phân máu.