Thuốc Vintolox 40mg (Pantoprazol) tiêm – Giảm tiết acid dạ dày hiệu quả

 Thành phần

Mỗi hộp Thuốc Vintolox 40mg gồm 2 phần: [1]

• Một lọ đông khô chứa: Pantoprazol natri sesquihydrat (ứng với 40 mg Pantoprazol ) + Tá dược vừa đủ: Dinatri Edetat
• Một lọ dung môi pha tiêm 10ml chứa: NaCl 90mg + Nước cất pha tiêm 

Dạng bào chế: Bột đông khô pha tiêm

2 Tác dụng và chỉ định Thuốc Vintolox 40mg 

Thuốc Vintolox 40mg có thành phần chính là Pantoprazol - hoạt chất thuộc nhóm thuốc PPI (thuốc ức chế bơm proton), chỉ định trong các trường hợp:

• Loét dạ dày - tá tràng do tăng tiết acid
• Hội chứng Zollinger-Ellison
• Trào ngược dạ dày, thực quản

3 Liều dùng - Cách dùng Thuốc Vintolox 40mg 

3.1 Liều dùng

Người lớn 

Trường hợp loét dạ dày- tá tràng, trào ngược dạ dày – thực quản: 40mg/lần x 1 lần/ngày  tiêm tĩnh mạch.

Điều trị duy trì hội chứng Zollinger-Ellison và trong các trường hợp có tăng bài tiết bệnh lý: Khởi đầu với liều 80mg mỗi ngày, sau có thể tăng/giảm theo đáp ứng, tối đa 240 mg một ngày. Khi sử dụng Thuốc Vintolox 40mg >80g/ngày, tốt nhất nên chia liều tiêm 2 lần/ngày.

Trẻ em và thanh thiếu niên

Chưa có thông tin sử dụng Thuốc Vintolox 40mg trên đối tượng này

Bệnh nhân suy gan, suy thận

 - Suy gan nặng: Giảm liều/  dùng cách ngày: Tiêm tối đa 20 mg/ngày hoặc 40 mg một lần, cách 1 ngày dùng lại.

– Suy thận: Không cần điều chỉnh liều.

.2 Cách dùng

Thuốc Vintolox 40mg dùng để tiêm tĩnh mạch, tiêm truyền tĩnh mạch. Chỉ dùng Thuốc Vintolox 40m khi người bệnh không uống được (nôn, khó nuốt,...)

Các bước:

• Bước 1: Lấy bơm tiêm vô trùng hút hết dịch trong lọ dung môi.
• Bước 2: Đưa hết lượng dịch đó vào lọ bột đông khô pha tiêm (có thể pha loãng với 100ml Dung dịch NaCL 0,9% tiêm truyền/dung dịch Glucose 5%)
• Bước 3: Tiêm/ truyền tĩnh mạch trong vòng 15 phút.

Chú ý: sau khi đã phối hợp 2 lọ, phải sử dụng trong vòng 12 giờ

4 Chống chỉ định

Không sử dụng Thuốc tiêm Vintolox 40mg trong các trường hợp quá mẫn với Pantoprazol hoặc các thành phần của thuốc.

5 Tác dụng phụ

• Đau đầu, buồn nôn, tiêu chảy

• Tăng men gan, mẩn đỏ da

• Dùng lâu dài có thể ảnh hưởng đến hấp thu khoáng chất

• 6 Tương tác thuốc

  Pantoprazol + Itraconazol/ Ketoconazo: giảm SKD của Itraconazol, Ketoconazo do làm thay đổi pH dạ dày, dẫn đến ảnh hưởng đến hấp thu các thuốc này

  Pantoprazol + thuốc ức chế Protease HIV (Atazanavir): Giảm SKD các thuốc này. Trường hợp bắt buộc phải có sự phối hợp này thì dùng liều Thuốc Vintolox 40mg không quá 20mg/ngày

  Pantoprazol + Warfarin/Phenprocoumon: làm thay đổi dược động học các thuốc này (INR tăng, Thời gian prothrombin tăng), do đó bệnh nhân bắt buộc sử dụng kết hợp các loại thuốc này phải được theo dõi INR và thời gian prothrombin một cách chặt chẽ.

  Pantoprazol + Methotrexate liều cao (300mg): làm tăng nồng độ Methotrexat trong máu, tăng tác dụng và tác dụng không mong muốn của thuốc này.

  Mặc dù có nghiên cứu về Pantoprazol chuyển hóa qua gan nhờ enzym CYP2C19, một phần nhỏ bị oxy hóa bởi CYP3A4, nhưng ở một vài nghiên cứu khác lại chỉ ra rằng Pantoprazol không ảnh hưởng đến hấp thu các thuốc: Piroxicam, Diclofenac, naproxen, Clarithromycin,...

  Tương kỵ: không trộn Thuốc Vintolox 40mg với các thuốc khác trong cùng một ống tiêm

  7 Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

  7.1 Lưu ý và thận trọng

  Bệnh nhân có bệnh lý dạ dày ác tính hoặc có các triệu chứng nghi ngờ mắc các bệnh như: ung thư dạ dày, ung thư thực quản, loét dạ dày,... phải báo cáo cho các bác sĩ về các triệu chứng này vì Pantoprazol có thể làm bạn không phát hiện các triệu chứng bất thường của các bệnh lý này, làm ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán ung thư

  Bệnh nhân suy gan sử dụng Thuốc Vintolox 40mg phải được làm các xét nghiệm men gan và theo dõi chặt chẽ, trường hợp tăng men gan thì nên tạm ngừng sử dụng thuốc.

  Lưu ý khi sử dụng thuốc tiêm Vintolox 40mg có thể làm người bệnh tăng nguy cơ nhiễm trùng Đường tiêu hóa bởi một số loại vi khuẩn (salmonella, campylobacter, C.difficile)

  Đã có các báo cáo về tình trạng hạ magnesi nghiêm trọng sau khi bệnh nhân sử dụng một số thuốc nhóm PPI với các triệu chứng: co giật, chóng mặt,...đặc biệt ở người bệnh đang sự cùng phối hợp PPI + Digoxin dài ngày.

  Dùng liều cao Thuốc Vintolox 40mg dài ngày (>1 năm) làm tăng nguy cơ gãy xương (hông, cổ tay, cột sống) ở người lớn tuổi. Đối với trường hợp này phải bổ sung thêm đủ Vitamin D và Calci mỗi ngày.

  Nếu bệnh nhân có tổn thương dưới da (lupus ban đỏ dưới da), đặc biệt vùng da hay tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời và có đau khớp thì phải ngừng tiêm Pantoprazol.

  Trường hợp cần đo CgA để chẩn đoán các khối u thần kinh thì phải ngừng tiêm Thuốc Vintolox 40mg ít nhất 5 ngày trước khi tiến hành. Nếu chỉ số CgA và Gastrin không ở phạm vi chiếu sau đo lần đầu thì phải đo lại sau 14 ngày ngừng tiêm.

  7.2 Lưu ý sử dụng trên phụ nữ mang thai và bà mẹ cho con bú

  Chưa có thông tin về việc điều trị bằng Thuốc Vintolox 40mg trên đối tượng này

  7.3 Bảo quản 

  Thuốc Vintolox 40mg nên được bảo quản nơi khô ráo, tránh ánh sáng trực tiếp từ mặt trời, nhiệt độ < 30oC. Ngoài ra, sau khi đã pha 2 lọ thuốc vào nhau thì chỉ sử dụng trong 12 giờ.

  7.4 Xử trí khi quá liều

  Chưa có báo cáo về các trường hợp quá liều khi tiêm Thuốc Vintolox 40mg.